2011

胸主動脈健保健保給付及治療標準!

以往要自費數十萬台幣的胸主動脈支架終於健保給付了!自今年100年六月一日起,只要符合下列適應症,即可得到此治療,治療後若有內漏,也可以用健保補救了:


1.胸主動脈瘤或胸腹主動脈瘤(Thoracic Aortic Aneurysm or Thoracoabdominal Aortic Aneurysm)
(1)
最大直徑大於等於6公分,
(2)
最大直徑大於等於5公分,但快速擴大(六個月內直徑增加0.5公或以上)
(3)
患者合併典型症狀,有破裂之虞或破裂時。
(4)
非典型主動脈瘤,包括偽主動脈瘤、主動脈瘤合併感染、主動脈食道廔管或腸道廔管、主動 脈氣管廔管。
2.
胸主動脈或胸腹主動脈穿透性潰瘍(Penetrating Aortic Ulcer,PAU)
3.
胸主動脈剝離症(Aortic dissection) (1)複雜性乙型胸主動脈剝離(Complicated Type B Dissection),包括持續性胸痛、臟器或下 肢分枝動脈灌流不良、剝離性主動脈瘤大於等於6公分。 (2)急性甲型胸主動脈剝離須進行複合式全主動脈弓手術(Hybrid Type A Surgery) 4.先天性胸主動脈狹窄或分枝異常(Coarctation or Aberrant Artery from Aorta)(有症狀的 分枝異常且無法以栓塞治療時)
5.
創傷性胸主動脈破裂(Traumatic Aortic Rupture)
二、針對裝置胸主動脈支架手術出院後之滲漏特殊個案,需另以支架修補時,可按實際醫療需 要使用。

小傷口的主動脈﹣股動脈繞道手術

JVS (Journal of Vascular Surgery) 2011 vol. 53 (3) pp. 870-5刊出的德國人作的臨床新研究報告。內容是用小傷口來作主動脈到雙側股動脈的繞道手術!傷口真的很小!

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香港人腹主動脈瘤患率

香港中文大學放射科余醫師發表研究指出,他們七年來的篩檢發現,香港男性六十歲以上有百分之三點四四患有腹主動 脈瘤,而女性則是百分之零點八六。
由此比例推估,全香港的腹主動脈瘤患者超過兩萬六千人人!
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註:香港也是華人社會,看來台灣的患者也不少,不能忽視!

支架對於破裂的胸主動脈瘤治療較好

血管腔內支架治療對於破裂的胸主動脈瘤(降主動脈瘤),有較低的死亡率,中風率及截癱率,是較理想的選擇! Read More...

腹主動脈瘤的治療:支架比傳統手術的長期存活率好! 腹主動脈瘤的治療:支架比傳統手術的長期存活率好!腹主動脈瘤的治療:支架比傳統手術的長期存活率好!

在美國南方血管外科學會的年會上,Dr. Brenton E. Quoinney發表的研究報告顯示,支架比傳統手術能讓病人的長期存活較好。他研究了自1999-2009的病例,發現主動脈瘤用支架治療的患者五年死亡率是36% 而傳統手術則是48%, 有明顯差異!
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